Lipofilling
Augmentation et rajeunissement par autogreffe adipeux. Visage, seins, grandes lèvres et pénis.
Le lipofilling est une intervention de chirurgie plastique permettant de prélever des cellules graisseuses du patient lui-même, de les traiter et de les réinjecter dans des zones à augmenter ou à rajeunir. C’est une technique naturelle, biocompatible, sans risque de rejet puisqu’il s’agit de ses propres tissus.
Le lipofilling s’adresse à des patients souhaitant augmenter le volume des seins, des fesses ou des lèvres, combler des creux du visage, atténuer les rides, ou restaurer du volume après une perte de poids ou le vieillissement. Il peut aussi corriger des asymétries ou des irrégularités de contour.
Déroulement d'une lipofilling
L’intervention comprend trois étapes : le prélèvement de graisse dans une zone donneuse — abdomen, flancs, cuisses — par lipoaspiration douce, le traitement et la préparation des cellules graisseuses, puis leur réinjection précise dans la zone receveuse.
L’intervention s’effectue sous anesthésie générale ou locale renforcée selon l’étendue. La durée opératoire varie de une à trois heures selon les zones traitées.
Les suites comportent un port de vêtements de compression au niveau des zones de prélèvement pendant deux à quatre semaines. Une limitation de l’activité physique intense est recommandée durant cette période. Les résultats s’apprécient progressivement : environ soixante pour cent du volume injecté persiste définitivement, le reste étant réabsorbé dans les trois premiers mois. Les résultats définitifs s’apprécie après trois mois.
Comme pour toute intervention chirurgicale, le lipofilling comporte des risques. Les complications mineures incluent ecchymoses, œdèmes, sensations transitoires d’engourdissement aux zones de prélèvement. Les complications plus sérieuses, bien que rares, peuvent concerner une infection, un hématome, une réabsorption importante du greffon — imprévisible selon la vitalité cellulaire —, ou une calcification graisseuse bénigne détectable à l’imagerie. Une technique maîtrisée de prélèvement, de traitement et d’injection, ainsi qu’un suivi médical attentif minimisent ces risques et permettent d’optimiser la prise du greffon.
Information
Par respect pour l’intimité de nos patients (surtout pour la chirurgie intime) nous avons choisi de ne pas publier de photographies avant/après.
Les images peuvent conduire certains patients à vouloir reproduire exactement le résultat d’une autre personne, alors que l’objectif est une augmentation personnalisée, modérée et adaptée à leur anatomie.
Chaque anatomie et chaque résultat étant uniques, la consultation médicale, l’examen clinique et une information personnalisée restent les moyens les plus sérieux d’évaluer les possibilités d’une intervention.
Vos questions sur le Lipofilling au Docteur Marc Abecassis
Le docteur Marc Abecassis répond aux questions les plus fréquemment posées. Vous vous posez d’autres questions sur le Lipofilling ?
D’où vient la graisse utilisée ?
La graisse est généralement prélevée sur le ventre, les cuisses ou la face interne des genoux, selon les réserves disponibles et le projet. Elle est aspirée avec des canules fines, puis préparée avant d’être réinjectée par petites quantités. Le lipofilling nécessite donc une réserve graisseuse suffisante ; il peut être limité chez une personne très mince.
Quelles zones du visage peuvent être traitées ?
Le lipofilling peut restaurer certains volumes des tempes, des cernes, des joues et des sillons. Il est notamment utilisé pour redonner du relief aux pommettes ou apporter un volume mesuré aux lèvres. Il vise à améliorer l’harmonie du visage sans figer les expressions. Il ne remplace pas un lifting lorsqu’il existe un relâchement important et ne corrige pas toutes les rides ni toutes les altérations de la peau.
Que permet le lipofilling mammaire ?
Il peut apporter une augmentation modérée du volume, corriger une asymétrie ou améliorer certains contours sans implant. Le volume obtenu reste moins prévisible qu’avec une prothèse et plusieurs séances peuvent être nécessaires. Une imagerie mammaire est réalisée avant l’intervention, puis une surveillance radiologique adaptée est poursuivie. Le lipofilling ne remplace jamais le dépistage du cancer du sein.
Que permet le lipofilling des grandes lèvres ?
Le lipofilling des grandes lèvres vulvaires vise à restaurer un volume diminué par l’anatomie, l’âge, un amaigrissement ou les variations hormonales. La graisse est injectée avec mesure afin d’obtenir un galbe plus harmonieux, sans pouvoir garantir une symétrie parfaite ni un volume précis. Il ne traite pas un excès cutané important, qui peut relever d’une autre intervention.
Que permet le lipofilling du pénis ?
La graisse est injectée sous la peau de la verge afin d’en augmenter principalement la circonférence, surtout appréciable à l’état flaccide. Elle n’augmente pas la longueur des corps caverneux et ne traite pas une dysfonction érectile. Le résultat peut être variable en raison de la résorption et de la mobilité des tissus ; des irrégularités, nodules ou asymétries peuvent apparaître et une correction secondaire peut parfois être discutée.
Quelle anesthésie est utilisée et combien de temps dure l’intervention ?
Une anesthésie locale ou générale peut être proposée selon la zone, la quantité de graisse nécessaire, les gestes associés et le confort recherché. L’intervention dure environ 30 minutes à 2 heures. Elle est habituellement réalisée en ambulatoire, avec retour à domicile le jour même après surveillance et autorisation de l’équipe médicale.
Quelles sont les suites habituelles ?
Un œdème, des ecchymoses, une sensibilité et une impression initiale de surcorrection sont habituels sur la zone injectée et la zone de prélèvement. Les petites incisions et points d’injection sont surveillés selon les consignes remises. Une reprise sociale ou professionnelle est souvent possible après sept à dix jours pour le visage, mais le délai dépend de la zone et de l’importance du geste. Le sport est généralement repris progressivement après deux à trois semaines et après avis du chirurgien.
Quelles précautions après un lipofilling des grandes lèvres ou du pénis ?
Après un lipofilling des grandes lèvres, une désinfection locale est habituellement réalisée pendant quatre jours et une antibiothérapie est prescrite. Le travail est souvent repris après deux à trois jours ; le sport et les rapports sexuels après environ deux à trois semaines, selon le ressenti, la cicatrisation et après avis du chirurgien. Après un lipofilling du pénis, la masturbation peut généralement être reprise après environ une semaine et les rapports sexuels après environ trois semaines, à condition que la cicatrisation soit suffisante, que le geste soit indolore et après avis du chirurgien. Toute compression ou manipulation importante doit être évitée pendant la phase initiale.
Le résultat est-il définitif ?
Une partie de la graisse injectée se résorbe au cours des premières semaines ou des premiers mois, dans une proportion impossible à prévoir exactement. La graisse qui s’intègre peut persister durablement, mais elle reste sensible aux variations de poids et au vieillissement. Le résultat final et sa symétrie ne peuvent pas être garantis. Une nouvelle séance peut être nécessaire après stabilisation.
Quels sont les risques possibles ?
Les risques communs comprennent hématome, infection, douleur, œdème prolongé, irrégularités, asymétrie, sous-correction, surcorrection, nodules, kystes graisseux, calcifications ou nécrose graisseuse. Au niveau du sein, ces modifications peuvent nécessiter des examens complémentaires pour être distinguées d’une anomalie mammaire. Au niveau des grandes lèvres ou du pénis, une migration de graisse, une induration, une asymétrie ou une déformation peuvent survenir. Au visage, une injection accidentelle dans un vaisseau est exceptionnelle mais peut provoquer une nécrose cutanée, une atteinte visuelle grave ou un accident neurologique. Cette liste n’est pas exhaustive.
Comment est organisé le suivi postopératoire ?
Un calendrier de consultations est adapté à l’évolution de chaque patiente ou patient. Les contrôles sont habituellement programmés environ une semaine, un mois et trois mois après l’intervention, puis idéalement entre six et huit mois. Des consultations supplémentaires sont organisées si nécessaire. Une douleur croissante, une rougeur importante, une fièvre, un écoulement, une modification brutale de la vision ou tout symptôme inhabituel doivent conduire à contacter rapidement l’équipe chirurgicale ou les services d’urgence.