Blépharoplastie supérieure et inférieure
Rajeunissement du regard
Les blépharoplasties sont des interventions de chirurgie plastique permettant de corriger l’excès de peau et de graisse des paupières supérieures et inférieures. Elles rajeunissent le regard en éliminant les signes de fatigue et de vieillissement, restaurent une expression plus alerte et améliore l’harmonie du visage :
- La blépharoplastie supérieure traite l’affaissement de la peau et l’hypertrophie graisseuse qui encombrent la paupière mobile, réduisant parfois le champ visuel.
- La blépharoplastie inférieure corrige les poches sous les yeux, l’excès cutané et les rides péri-oculaires qui creusent le regard.
Déroulement d'une blépharoplastie
Les deux interventions peuvent être réalisées simultanément ou séparément, selon les besoins. Elles s’effectuent sous anesthésie locale renforcée ou générale. Les incisions sont placées aux plis naturels de la paupière pour une cicatrisation discrète.
Les suites sont généralement mineures : ecchymoses et œdème régressent en dix à quinze jours. La reprise des activités normales est possible rapidement. Les résultats définitifs apparaissent après trois à quatre semaines, quand l’œdème a disparu.
Bien que rares, les blépharoplasties comportent certains risques. Les complications mineures incluent ecchymoses, œdèmes temporaires, et sensations transitoires de picotement. Les complications plus sérieuses peuvent concerner une asymétrie résiduelle, une ectropion inférieure limitant la fermeture de la paupière, une sécheresse oculaire prolongée, ou très exceptionnellement une atteinte de la vision. Un chirurgien plasticien qualifié et une technique maîtrisée minimisent ces risques. Un suivi postopératoire attentif permet de détecter et corriger rapidement toute anomalie.
Information
Par respect pour l’intimité de nos patients (surtout pour la chirurgie intime) nous avons choisi de ne pas publier de photographies avant/après.
Les images peuvent conduire certains patients à vouloir reproduire exactement le résultat d’une autre personne, alors que l’objectif est une augmentation personnalisée, modérée et adaptée à leur anatomie.
Chaque anatomie et chaque résultat étant uniques, la consultation médicale, l’examen clinique et une information personnalisée restent les moyens les plus sérieux d’évaluer les possibilités d’une intervention.
Vos questions sur les blépharoplasties au Docteur Marc Abecassis
Le docteur Marc Abecassis répond aux questions les plus fréquemment posées. Vous vous posez d’autres questions sur la blépharoplasties ?
Que traite une blépharoplastie ?
La blépharoplastie supérieure traite l’excès cutané qui alourdit le regard et, si nécessaire, certaines poches graisseuses. La blépharoplastie inférieure traite principalement les poches sous les yeux et, lorsqu’il existe, un relâchement cutané. Elle ne corrige pas à elle seule toutes les rides, les cernes pigmentés, la chute du sourcil ou le relâchement de la pommette.
Comment sont opérées les paupières supérieures ?
L’excès de peau est retiré de façon prudente afin de préserver la fermeture naturelle de l’œil. Une partie des poches graisseuses peut également être retirée si nécessaire. La cicatrice est placée dans le pli de la paupière et se prolonge parfois légèrement vers l’extérieur. Elle s’atténue généralement avec le temps sans pouvoir être considérée comme invisible.
Comment sont opérées les paupières inférieures ?
Quel bilan est nécessaire avant l’intervention ?
La consultation analyse les paupières, les sourcils, la qualité de la peau, la tonicité de la paupière inférieure et l’état de la surface oculaire. Une sécheresse oculaire, une maladie ophtalmologique, un traitement anticoagulant ou antiagrégant et tout antécédent doivent être signalés. Un avis ophtalmologique peut être demandé selon les symptômes, les antécédents et l’examen clinique.
Quelle anesthésie est utilisée et combien de temps dure l’intervention ?
Une blépharoplastie supérieure isolée est généralement réalisée sous anesthésie locale et dure environ 30 minutes. Lorsque les quatre paupières sont opérées ou que le geste est plus important, une anesthésie générale peut être proposée ; l’intervention dure alors environ une heure. Ces durées sont indicatives. La prise en charge est habituellement ambulatoire.
Quelles sont les suites habituelles ?
Un œdème, des ecchymoses, une sensation de tension, un larmoiement, une irritation ou une sécheresse oculaire transitoire sont fréquents. Des compresses froides, des collyres et une pommade ophtalmique sont prescrits selon les besoins. Les fils cutanés sont généralement retirés entre le cinquième et le septième jour. Il est recommandé de protéger les yeux du soleil et de ne pas conduire tant que la vision ou le confort ne sont pas suffisants.
Quand reprendre le travail et le sport ?
Une vie sociale et professionnelle est généralement possible après sept à dix jours, lorsque l’œdème et les ecchymoses ont suffisamment diminué. Le maquillage et les lentilles de contact ne sont repris qu’après cicatrisation suffisante et selon les consignes du chirurgien. Le sport est repris progressivement après trois à quatre semaines et après son avis.
Quels sont les risques possibles ?
Les risques comprennent notamment un hématome, une infection, une cicatrice visible, une asymétrie, une sécheresse ou une irritation persistante, un larmoiement, une modification de la sensibilité, des difficultés transitoires à fermer les yeux, un œil rond ou un ectropion. Une vision double est possible mais rare. L’hématome rétro-orbitaire avec baisse de vision est exceptionnel mais constitue une urgence : douleur oculaire intense, œil tendu ou baisse visuelle brutale imposent de contacter immédiatement l’équipe chirurgicale ou les urgences. Cette liste n’est pas exhaustive.
Comment est organisé le suivi postopératoire ?
Un calendrier de consultations est adapté à l’évolution de chaque patiente ou patient. Les contrôles sont habituellement prévus environ une semaine, un mois et trois mois après l’intervention, puis idéalement entre six et huit mois. Des consultations supplémentaires sont organisées chaque fois que nécessaire. Le résultat se précise progressivement pendant plusieurs semaines et doit être apprécié après diminution complète de l’œdème.